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吃自制老坛泡菜 母女俩住了20天ICU

食用自制的老坛泡菜,让来自东莞的母女二人在广州市第十二人民医院重症监护室躺了20天!而被人们广泛所知,应用于微整形美容的肉毒素,就是导致这个事件的“罪魁祸首”!  
专家介绍,肉毒素是目前最剧烈的神经毒素,除医源性中毒,我们还可能因进食被污染的食物如腌制食品、罐头而导致中毒,病死率极高。所幸,在广州市第十二人民医院、广州市化学中毒救援中心重症医学科的全力救治下,母女二人摆脱生命危险,已经顺利出院。  
文/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员廖温勃  
母女双双中毒   
跨城接力终得救  
今年7月,东莞的小花(化名)因为吃了自家腌制的泡菜,和妈妈同时出现了恶心、呕吐、四肢乏力、胸闷气促、血氧饱和度下降的症状,被送入当地医院ICU抢救。经当地疾控中心检验,她们的呕吐物及自制泡菜坛中检出“肉毒杆菌”!家属要求转院至广州市第十二人民医院救治,该院重症医学科立即启动绿色通路救治流程,提前从药库调配特效解毒药——肉毒抗毒素,患者入院后立即开展治疗。  
肉毒素中毒病死率可达35%,尤其是重症肉毒素中毒病人。广州市第十二人民医院重症医学科主任陈运超介绍,肉毒素是由厌氧的肉毒梭状杆菌所产生的外毒素,为目前最剧烈的神经毒素,少量毒素即可致死。肉毒素主要影响外周胆碱能神经,导致肌无力或肌麻痹,同时亦可透过血脑屏障对颅神经造成一定的影响。因此,在临床诊断成立后需尽快使用抗毒素治疗。  
特效解毒药的效果立竿见影。第二天,小花的手部已能抬离床面。但因母女二人来院时已有严重感染、呼吸肌无力、无法自主排痰,需依靠呼吸机呼吸,且存在肠麻痹。经抗感染、调整肠内营养、结合针灸、肢体被动运动等康复理疗,她们在十二医院治疗一周后能间断停用呼吸机,相继在7月22日、26日顺利拔除气管插管,病情稳定,于7月27日转出ICU。  
肉毒素对热敏感  
这些食物要充分加热食用  
原来,小花家中有自制老坛酸菜的习惯,这次检出肉毒杆菌的泡菜坛已使用长达6年,家人定期向坛中添加蔬菜(豆角、叶菜、辣椒、萝卜等)、食盐然后密封浸泡,坛子里的“酸汤”从不更换,泡发的酸菜直接食用。  
陈运超强调,肉毒素对热敏感,100℃持续10分钟即可被破坏,食用发酵类食品、冷冻食品、罐头食品,一定要充分加热。  
据介绍,肉毒杆菌是一种专性厌氧菌,只能在厌氧环境里繁殖,而在有氧环境中只能以芽孢的方式存在。芽孢耐热能力强,沸水中需要5小时、180℃温度需要5~10分钟、120℃高压蒸汽需要30分钟才能灭活。在无氧、发酵和具备营养物质的条件下,食品和原材料中的芽孢就可以发芽、生长并产生肉毒素。  
对于婴儿而言,肉毒杆菌的威胁更大。正常成人肠道属于微氧环境,且有肠道益生菌群的拮抗,芽孢进入肠道后不能转变为肉毒杆菌,也不产生肉毒素。但是婴儿肠道菌群尚未形成正常益生菌群,芽孢进入婴儿肠道后可繁殖成肉毒杆菌,并产生肉毒素从而引起食源性中毒。  
陈运超提醒,在日常生活中预防食源性肉毒素中毒,必须注意以下几方面:  
1.食品制作、加工以及保存过程必须干净卫生。  
2.对发酵类食品、冷冻食品、罐头食品要充分加热。  
3.肉毒杆菌产生肉毒素后,食物不会产生异味或异样。  
4.1岁以内的婴儿禁止食用蜂蜜。  
5.不购买来历不明或者小作坊生产的罐头、发酵类食品。

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